Die endovaskuläre Therapie peripherer Gefäßerkrankungen

1.Allgemeiner Teil111.1.Einleitung111.2.Besondere Aspekte der Anamnese bei Gefäßeingriffen141.2.1.Allgemeines141.2.2.Anatomische Einschränkungen151.3.Labordiagnostik und Gerinnungstests161.4.Präoperative apparative Diagnostik181.4.1.ABI-Messungen, Zehendruckmessung und Oszillographie191.4.2.Duplex-Sonographie (DUS)201.4.3.Schnittbildgebung zur Eingriffsplanung201.4.4.Schnittbildgebung bei elektiven Gefäßmaßnahmen211.4.5.MRA oder CTA?221.4.6.Qualität der Schnittbildgebung231.4.7.Qualitätsanforderungen an die angiographische Darstellung und Dokumentation241.5.Patientenaufklärung, Individualisierung und Grenzen261.5.1.Voraussetzungen für eine rechtlich statthafte Patientenaufklärung261.5.2.Aufklärung und MPG-Vorgaben281.5.3.Aufklärung für die Studienteilnahme281.6.Strahlenschutz291.6.1.Strahlenexposition und Gesundheitsrisiken291.6.1.1.Operative Strahlenbelastung und Risiken für die Anwender291.6.1.2.Strahlenschutzvorgaben311.6.1.3.Fachkunde im Strahlenschutz341.6.2.Praktischer Strahlenschutz im operativen Umfeld361.6.2.1.OP-Planung als aktiver Strahlenschutz371.6.2.2.Isokerma-Flächen und positionsabhängige individuelle Strahlendosis371.6.2.3.Raumgeometrie, Workflow im OP und Prozedurablauf401.6.2.4.Optimierter Strahlenschutz für den Arbeitsbereich am Tisch411.6.2.5.Personalisierte Strahlenschutzmaßnahmen im OP421.6.2.6.Dosimetrie im operativen Umfeld451.6.2.7.Weitere personalisierte Schutzmaßnahmen461.6.3.Gerätetechnische Maßnahmen zum Strahlenschutz481.6.3.1.ClarityIQ® und image noise reduction481.6.3.2.Image Fusion-Lösungen491.7.Materialkunde501.7.1.Punktionsnadeln501.7.2.Schleusen521.7.2.1.Schleusengröße und Farbkodierung531.7.2.2.Schleusenaufbau541.7.2.3.Spezielle Schleusentechnik561.7.2.3.1.Schleusen zur Mehrfachbeschickung561.7.2.3.2.Steuerbare Schleusen571.7.2.4.Teamchallenge "Schleuse"581.7.3.Drähte591.7.3.1.Nomenklatur und Begriffserklärungen - Funktionale Eigenschaften611.7.3.2.Konfigurationscharakteristika und Materialeigenschaften621.7.3.3.Kategorisierung von Drähten anhand der Funktionsbezeichnung651.7.3.3.1.Starterdraht/Seldingerdraht651.7.3.3.2.Sondierungsdrähte671.7.3.3.3.Supportdraht681.7.3.3.4.Rekanalisierungsdraht701.7.3.4.Teamchallenge "Draht"701.7.3.4.1.Handling des Drahtes721.7.3.4.2.Drahtvorbereitung731.7.3.4.3.Präkonfiguration von Drähten731.7.4.Katheter741.7.4.1.Kathetergrößen und Maße751.7.4.2.Nomenklatur751.7.4.2.1.Torqueability751.7.4.2.2.Pushability751.7.4.2.3.Brading751.7.4.2.4.Radioopacity (Visibility)761.7.4.2.5.Drahtkompatibilität761.7.4.2.6.End-/Seitlochkatheter771.7.4.2.7.Systemkompatibilitäten771.7.4.2.8.Spezielle Zulassungen781.7.4.3.Aufbau, Funktion und Form des Katheters781.7.4.3.1.Katheterkonfiguration781.7.4.4.Katheter mit speziellem Einsatzbereich791.7.4.4.1.Embolisationskatheter791.7.4.4.2.Steuerbare Katheter801.7.4.4.3.Supportkatheter801.7.4.5.Teamchallenge "Katheter"801.7.5.Ballons851.7.5.1.Nomenklatur861.7.5.1.1.Maßangaben861.7.5.1.2.Angaben zur Drahtkompatibilität861.7.5.1.3.OTW (over the wire)871.7.5.1.4.RX (Monorail)881.7.5.1.5.Passageprofil881.7.5.1.6.Angaben zum Inflationsdruck881.7.5.1.7.Compliant balloon (ultra compliant)891.7.5.1.8.Non compliant balloon891.7.5.2.Eigenschaften von Ballonsystemen891.7.5.2.1.Pushability891.7.5.2.2.Strukturmerkmale von Ballonsystemen901.7.5.3.Sonderformen911.7.5.3.1.Scoring ballons911.7.5.3.2.Intravaskuläre Lithotrypsie911.7.5.3.3.DCB (drug coated balloons)921.7.5.3.4.Perfusionsballons921.7.5.3.5.Großvolumige Ballons bei endoaortalen Grafts931.7.5.4.Ballonassoziierte Komplikationen und Fehlersuche931.7.5.4.1.Kissing stents und cross-over-Intervention941.7.5.4.2.Nachdilatation von In-Stent-Stenosen bei Stentfrakturen941.7.5.5.Teamchallenge "Ballon"941.7.6.Stents961.7.6.1.Indikationen und Limitierungen für den Einsatz von Stents981.7.6.1.1.Aortale und aortoiliakale Läsionen981.7.6.1.2.Iliakale Läsionen981.7.6.1.3.Stentversorgung der AFC991.7.6.1.4.A