Gedächtnisstörungen (eBook)
XXI, 381 Seiten
Springer Berlin (Verlag)
978-3-642-36993-3 (ISBN)
Als Folge der Überalterung unserer Gesellschaft sind Gedächtnisstörungen in den vergangenen Jahren exponentiell gestiegen und werden weiter ansteigen. Sie treten nicht nur in Form von Demenzen auf, sondern auch im Rahmen von normalen Altersvorgängen. Doch wann liegt eine Gedächtnisstörung vor? Wie kann eine Diagnose gestellt werden? Wie sind Gedächtnisstörungen zu behandeln?
Diese und andere Fragen beantworten Neurologen und Psychiater in diesem Werk. Das Praxisbuch bildet das komplexe Themenspektrum Gedächtnisstörungen strukturiert und interdisziplinär ab. Es unterstützt Neurologen und Psychiater bei der differenzialdiagnostischen Abgrenzung bis hin zum speziellen Management von Gedächtnisstörungen unterschiedlicher Ätiologie.
Nach den neurophysiologischen Grundlagen werden zunächst diagnostische und differentialdiagnostische Aspekte, Gedächtnisfehler und das Lernen im Alter in den Fokus genommen. Die speziellen Störungsbilder stehen im Zentrum des Buches und werden hinsichtlich Klinik, Pathophysiologie und spezieller therapeutischer Aspekte herausgestellt. Die Spannweite reicht von entwicklungsbedingten, transienten und akuten Gedächtnisstörungen über solche, die neurologische Erkrankungen begleiten, bis hin zu psychogenen Gedächtnisstörungen und Demenzen. Therapeutische und rehabilitative Aspekte beinhalten u.a. die Pharmakotherapie und den Aufbau einer interdisziplinären Gedächtnisambulanz.
Ein integratives, klinisch orientiertes Buch, nützlich für Mitarbeiter an Gedächtnisambulanzen - von Neurologen und Psychiatern bis hin zu Rehabilitationsmedizinern, Geriatern und Neuropsychologen.
Die Herausgeber:
Prof. Dr. med. Thorsten Bartsch, Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel
Prof. Dr. med. Peter Falkai, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Ludwig-Maximilians-Universität München
Die Herausgeber: Prof. Dr. med. Thorsten Bartsch, Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, KielProf. Dr. med. Peter Falkai, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Ludwig-Maximilians-Universität München
Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Autorenverzeichnis 17
I 20
Grundlagen 20
Kapitel-1 21
Gedächtnisstörungen im Kontext neurologisch-psychiatrischer Erkrankungen 21
1.1 ??Einleitung 21
1.2 ??Was sind ?Gedächtnisstörungen???????? 21
1.3 ???Gedächtnisforschung????? 22
1.4 ??Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen betreffen ?Gedächtnis??????? und Kognition 22
1.5 ??Kognitives ?Altern??????? und Erhalt des ?Gedächtnisses??????? im Alter 24
1.6 ??Entwicklung einer ?Demenz??????? 24
1.7 ??Neuronale und kognitive ?Plastizität??????? 25
1.8 ???Therapiekonzepte??????? 27
1.9 ??Versorgung von Patienten mit ?Gedächtnisstörungen??????? 28
Literatur 30
Kapitel-2 Gedächtnissysteme und Taxonomie von Gedächtnisstörungen 32
2.1 ??Einleitung 32
2.2 ??Das ?Arbeitsgedächtnis????? 32
2.2.1 ??Das ?Kurzzeitgedächtnis????? nach Atkinson und Shiffrin 32
2.2.2 ??Das Modell des ?Arbeitsgedächtnis?????ses von Baddeley 33
2.2.3 ??Neurofunktionelle Korrelate des ?Arbeitsgedächtnis???????ses 35
2.2.4 ???Arbeitsgedächtnis??????? und biologisches ?Altern??????? 36
2.2.5 ??Störungen des ?Arbeitsgedächtnis???????ses bei neurologischen und psychiatrischen ?Erkrankungen??????? 36
2.2.6 ??Zusammenfassung und Ausblick 38
2.3 ??Das ?Langzeitgedächtnis????? 38
2.3.1 ??Systeme des ?Langzeitgedächtnis???????ses 38
2.3.2 ??Stufen der ?Langzeitgedächtnis???????verarbeitung 38
2.3.3 ???Langzeitgedächtnis???????funktionen des Hippokampus 40
2.3.4 ??Zeitabhängige Aktivierung beim Abruf autobiographischer ?Erinnerung???????en 41
2.3.5 ???Langzeitgedächtnis??????? und Emotion 42
2.3.6 ??Der präfrontale ?Kortex???????: Steuerung und Kontrolle von ?Gedächtnisprozesse???????n 42
2.4 ??Gedächtnisstörungen 43
2.4.1 ??Taxonomie von ?Gedächtnisstörungen??????? – Überblick 43
2.4.2 ???Gedächtnisstörungen??????? infolge morphologischer Schädigungen des ZNS 44
2.4.3 ??Funktionelle und psychogene ??Amnesie??????????????n 45
2.4.4 ??Posttraumatische ??Belastungsstörung??????????????en 46
2.4.5 ??Zusammenfassung 47
Literatur 47
Kapitel-3 49
Lernen und Gedächtnis im Alter 49
3.1 Einleitung 49
3.2 Lernen und Gedächtnis als verwandte Konzepte 49
3.2.1 Lernen 49
3.2.2 Manifestation von Lernen auf neuronaler Ebene 52
3.3 Verlauf der kognitiven Fähigkeiten über die Lebensspanne 52
3.3.1 Gedächtnis 53
3.3.2 Bezug zur Praxis 55
3.4 Zusammenfassung 56
Literatur 56
Kapitel-4 Gedächtnisfehler – die Grenzen des intakten Gedächtnisses 58
4.1Einleitung 58
4.2Fehlende Erinnerungen 58
4.3Fehlerhafte Erinnerungen 63
4.4Fazit 65
Literatur 65
II 67
Diagnostik 67
Kapitel-5 68
Diagnostik von ??Gedächtnisstörungen???????????? 68
5.1 ??Einleitung 68
5.2 ??Voraussetzungen, Ziele und Inhalte der Gedächtnisdiagnostik 68
5.3 ??Neuropsychologische ?Untersuchung???????smethoden 70
5.3.1 ???Anamnese????? und ?Fremdanamnese????? 71
5.3.2 ??Screening-Tests 72
5.3.3 ???Testbatterien????? 75
5.3.4 ??Spezifische ?Gedächtnistests??????? 78
5.3.5 ???Fragebogen????? 83
5.4 ??Multivariate ?Gedächtnisdiagnostik??????? 84
5.5 ??Probleme der ?Befundung??????? 86
5.5.1 ???Profilanalyse?????n und Verlaufsuntersuchungen 86
5.5.2 ??Einflüsse auf die Test- und ?Gedächtnisleistung??????? 87
5.5.3 ??Verzerrende Antworttendenzen und ?Beschwerdenvalidierung????? 87
5.5.4 ??Prämorbides ??Leistungs??????????????- und Intelligenzniveau 88
5.6 ??Fazit 89
Literatur 90
Kapitel-6 92
Differenzialdiagnostische Probleme und ?Labordiagnostik????? 92
6.1 ??Einleitung 92
6.2 ???Diagnostik??????? 92
6.2.1 ??Akute ?Gedächtnisstörungen??????? 94
6.2.2 ??Chronische ?Gedächtnisstörungen??????? 99
Literatur 108
III 109
Störungsbilder 109
Kapitel-7 111
Entwicklungsbedingte Gedächtnisstörungen bei Kindern und Jugendlichen 111
7.1 ??Einleitung 111
7.2 ??Entwicklung der ?Gedächtnisfunktion??????? 111
7.3 ??Entwicklungsbedingte Störungen von ?Gedächtnis???????funktionen 112
7.3.1 ??Klassifikationen entwicklungsbedingter ?Gedächtnisstörungen????????? 113
7.3.2 ????Gedächtnisstörungen?????????????? bei Frühgeburtlichkeit und perinatalen Störungen 114
7.3.3 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/?Hyperaktivitätsstörung??????? im Kindes und Jugendalter 116
7.3.4 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/??Hyperaktivitätsstörung?????????????? im Erwachsenenalter 119
7.3.5 ???Gedächtnisstörungen??????? beim ?Autismus??????? 120
7.3.6 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Down-?Syndrom????? 121
7.3.7 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Fragiles-X-?Syndrom????? 122
Literatur 124
Kapitel-8 Akute und transiente Gedächtnisstörungen 126
8.1 ??Einleitung 126
8.2 ??Transiente globale ?Amnesie??????? 127
8.3 ??Transiente epileptische ?Amnesie??????? 133
8.4 ??Strategische Insulte – »amnestische Schlaganfälle« 134
8.4.1 ??Hippokampale ?Insulte??????? 134
8.4.2 ??Dienzephale ?Amnesien??????? 135
8.5 ??Akute psychogene ?Gedächtnisstörungen??????? 135
8.6 ???Gedächtnisstörungen??????? als Nebenwirkung zentral wirksamer Medikamente 138
Literatur 138
?Kapitel-9 Gedächtnisstörungen??????? bei subakuten und rasch progredienten ZNS-Prozessen 140
9.1 ??Einleitung 140
9.2 ??Infektiöse ?Enzephalopathie???????n 141
9.2.1 ??Infektiöse limbische ?Enzephaliti???????den – ?Herpesenzephalitis????? 141
9.2.2 ??Progressive multifokale ?Leukenzephalopathie??????? 142
9.2.3 ??HIV-assoziierte ?Demenz??????? 143
9.2.4 ??Seltene Virusenzephalitiden mit Gedächtnisstörungen 143
9.3 ??Creutzfeldt-Jakob-?Erkrankung????? 144
9.4 ??Seltene bakterielle Infektionen mit Gedächtnisstörungen 147
9.5 ??Immunvermittelte ?Enzephalopathien??????? 148
9.5.1 ??Immunvermittelte limbische ?Enzephalitis??????? 148
9.5.2 ??Hashimoto-?Enzephalopathie?????, steroidresponsive ?Enzephalopathie??????? (SREAT) 150
9.5.3 ??Systemischer Lupus ?erythematodes??????? 151
9.5.4 ???Neurosarkoidose????? 151
9.6 ???Normaldruckhydrozephalus????? 151
9.7 ??Metabolische und endokrine ??Enzephalopathie??????????????n 153
9.7.1 ??Wernicke-Korsakow-?Syndrom????? 153
9.7.2 ???Alkoholdemenz????? 154
9.7.3 ??Hepatische ?Enzephalopathie??????? 154
9.7.4 ???Hypothyreose????? 154
9.7.5 ???Niacinmangel????? 154
9.8 ??Neoplasien 155
Literatur 155
Kapitel-10 157
Gedächtnisstörungen bei zerebrovaskulären Erkrankungen 157
10.1 ??Einleitung 157
10.2 ???Infarkt?????e 157
10.3 ??Intrazerebrale ?Blutungen????? 158
10.4 ??Zerebrale ?Amyloidangiopathie??????? 158
10.5 ???Subarachnoidalblutung?????en 158
10.6 ??AV-?Malformationen????? 159
10.7 ??Vaskuläre ?Demenz??????? und vaskuläres kognitives ??Defizit???????????? 160
10.8 ???Vaskuliti???????den 162
10.9 ??Hypoxischer ?Hirnschaden??????? 162
10.10 ??Transiente globale Amnesie 164
10.11 ??Komorbiditäten mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion 164
Literatur 164
Kapitel-11 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie?????n 166
11.1 ??Einleitung 166
11.2 ??Definition/Beschreibung der Grunderkrankung 166
11.2.1 ??Kurze Einführung in Epilepsien 166
11.2.2 ??Behandlungsmöglichkeiten 167
11.3 ??Ursachen von Gedächtnisbeeinträchtigungen bei ?Epilepsie??????? 167
11.3.1 ??Primäre und sekundäre strukturelle Schädigungen 167
11.3.2 ??Anfallsassoziierte ?Gedächtnisstörungen??????? 169
11.3.3 ??Interiktale Beeinträchtigungen infolge epileptischer Aktivität 170
11.3.4 ???Medikamentöse??????? ?Nebenwirkungen??????? 170
11.3.5 ??Psychiatrische ?Komorbiditäten??????? 172
11.3.6 ??Effekte von Epilepsien auf ?Schlaf??????? und Gedächtnis 173
11.4 ??Klinische Relevanz und Verlauf 174
11.4.1 ??Spontanverlauf bei fokalen (strukturellen) ??Epilepsie???????n??????? 174
11.4.2 ??Spontanverlauf bei genetischen ?Epilepsien??????? mit primär generalisierten ?Anfäll???????en 175
11.4.3 ??Besonderheiten bei Kindern mit ?Epilepsie??????? 175
11.4.4 ??Auswirkungen ?epilepsiechirurgischer????????? Eingriffe und ihre Vorhersage 175
11.4.5 ????Stimulation??????????sverfahren 177
11.5 ??Diagnostik von ?Gedächtnisfunktionen??????? bei Epilepsiepatienten 177
11.5.1 ??Neuropsychologische ?Testdiagnostik??????? 177
11.5.2 ??Funktionelle ?Magnetresonanztomographie??????? (fMRT) 178
11.5.3 ??Intrakarotidaler Amobarbital-?Test??????? (IAT) 179
11.6 ??Rehabilitation von ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie??????? 179
11.7 ??Fazit für die Praxis 180
Literatur 180
Kapitel-12 Kognitiv-mnestische ?Störungen??????? bei multipler ?Sklerose????? 182
12.1 ??Einleitung 182
12.2 ???Neuropsychologie??????? 182
12.3 ??Entwicklung neuropsychologischer Störungen im Krankheitsverlauf 183
12.4 ??Intellektuelle ?Leistungsfähigkeit??????? 183
12.5 ??Störungen des ??Gedächtnisses?????????????? 184
12.5.1 ???Behaltensspanne????? 185
12.5.2 ???Arbeitsgedächtnis?????, ?Aufmerksamkeit????? und kognitives Tempo 186
12.5.3 ??Störungen des ?Langzeitgedächtnisses??????? 186
12.5.4 ???Altgedächtnis????? 188
12.5.5 ??Implizites ?Gedächtnis???????, Metagedächtnis und prospektives Gedächtnis 188
12.6 ??Der Einfluss medikamentöser, soziodemographischer und klinischer Parameter auf die Gedächtnisleistung 189
12.7 ????Fatigue???????????? bei MS und kognitive Leistungsfähigkeit 189
12.8 ???Gedächtnisstörungen??????? als multipler Diskonnektionseffekt 190
12.9 ??Das Schwellenmodell zur Erklärung der kognitiven Defizite 191
12.10 ??Zusammenfassung 192
Literatur 193
?Kapitel-13 Gedächtnisstörungen??????? nach Schädel-Hirn-?Trauma????? 194
13.1 ??Einleitung 194
13.2 ???Einteilung??????? 194
13.3 ???Mechanismen??????? der Schädigung 194
13.4 ???Nachweis??????? der strukturellen zerebralen ?Schädigung??????? 195
13.5 ??Anterograde und retrograde ??Amnesie?????????????? 197
13.6 ??Gedächtnisstörungen als Hirntraumafolge 198
13.6.1 ??Folgen der Kontusion 198
13.6.2 ???Folgen??????? der diffusen traumatischen Hirnschädigung 199
13.6.3 ??Folgen der traumatischen ?Hirnstammschädigung????? 199
13.6.4 ??Psychoreaktive Traumafolgen 199
13.7 ???Komorbiditäten??????? mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion 200
13.8 ???Therapie??????? 200
Literatur 200
?Kapitel-14 Morbus??????? Parkinson und verwandte Demenzen 202
14.1 Einleitung 202
14.2 ??Klinische Klassifikation der Parkinson-?Syndrom???????e 202
14.3 ???Morbus??????? Parkinson 203
14.4 ??Lewy-Körper-?Demenz????? 212
14.5 ??Progressive supranukleäre ?Blickparese??????? 214
14.6 ??Huntington-?Erkrankung????? 216
Literatur 219
Kapitel-15 Frontotemporale ?Demenz???????en 220
15.1 ??Einleitung 220
15.2 ??Klinische ?Klassifikation????????? 220
15.3 ???Epidemiologie????????? 221
15.4 ??Pathologie und ?Ätiopathologie????????? 221
15.5 ???Genetik????????? 221
15.6 ??Klinische ?Diagnostik????????? 222
15.7 ??Klinische ?Symptome????????? 222
15.7.1 ??Die ?Verhaltensvariante????????? der FTD 222
15.7.2 ??Primär nicht-flüssige ?Aphasie??????? (PNFA) 227
15.7.3 ??Semantische ?Demenz??????? (SD) 227
15.8 ??Klinische ?Differenzialdiagnosen????????? 228
15.9 ??Zusatzuntersuchungen zur Diagnosesicherung 229
15.10 ???Therapie????????? 232
Literatur 233
Kapitel-16 235
Funktionelle ?Gedächtnis???????- und ?Konzentrationsstörungen????? 235
16.1 ??Einleitung 235
16.2 ??Entstehung der funktionellen Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen 235
16.3 ??Abgrenzung gegenüber anderen Zuständen mit Gedächtnisstörung im Alltag 236
16.4 ???Anamnese????????? und klinischer Befund 236
16.5 ???Symptomatik????????? 237
16.6 ???Diagnosestellung????????? 240
16.7 ???Pathogenese????????? 240
16.8 ???Differenzialdiagnosen????????? 242
16.8.1 ??Zustände mit organischer Schädigung 242
16.8.2 ??Zustände ohne organische Schädigung 243
16.9 ???Therapie????????? und Verlauf 244
Literatur 245
Kapitel-17 247
Mildes kognitives ?Defizit????? 247
17.1 ??Einleitung 247
17.2 ??Weiterentwicklung des MCI-Konzeptes 248
17.3 ???Epidemiologie??????? 249
17.4 ??Natürlicher ?Verlauf??????? 249
17.5 ???Diagnose??????? und Differenzialdiagnose 249
17.6 ???Prädiktoren??????? für den Verlauf 252
17.7 ??Zusammenfassung und Fazit 253
Literatur 254
Kapitel-18 255
?Alzheimer-?Krankheit?????? 255
18.1 ??Einleitung 255
18.2 ???Definition??????? und Einteilung 255
18.3 ???Epidemiologie??????? 256
18.4 ???Neuropathologie??????? und Pathogenese 258
18.5 ??Klinische ?Symptomatik??????? 261
18.6 ???Verlauf??????? 262
18.7 ???Diagnostik??????? inkl. neuer Biomarker 263
18.7.1 ???Anamnese??????? 264
18.7.2 ??Klinische ?Untersuchung??????? 265
18.7.3 ???Labordiagnostik??????? 265
18.7.4 ???Bildgebung??????? 266
18.7.5 ??Neuropsychologische ?Testung???????/Screeningverfahren 266
18.7.6 ??Erweiterte ??Biomarker?????diagnostik??????? 268
18.8 ???Risikofaktoren??????? und Resilienz 271
18.8.1 ??Risikofaktoren 271
18.8.2 ??Resilienz 273
18.9 ???Therapie??????? 274
18.9.1 ???Pharmakotherapie??????????? 274
18.9.2 ??Nicht-pharmakologische Therapie 275
18.9.3 ??Behandlung von Verhaltensstörungen bei Alzheimer-?Demenz??????? 276
18.10 ???Angehörigenunterstützung??????? 278
Literatur 278
Kapitel-19 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Depression?????en 280
19.1 ??Einleitung 280
19.2 ???Epidemiologie??????? und volkswirtschaftliche Relevanz 281
19.3 ??Kognitive ?Symptomatik??????? in der depressiven ?Episode??????? 281
19.4 ??Verlauf und Prognose der kognitiven Symptomatik 283
19.5 ???Pathophysiologie??????? 284
19.6 ???Diagnostik??????? 286
19.6.1 ??Psychopathologische ?Untersuchung??????? 286
19.6.2 ????Medikamentenanamnese???????????? 287
19.6.3 ??Neurologische ?Untersuchung??????? 287
19.6.4 ????Labordiagnostik???????????? 287
19.6.5 ???Bildgebung??????? 288
19.6.6 ??Differenzialdiagnose ?Depression??????? – ?Demenz??????? 288
19.6.7 ??Psychiatrische ?Testverfahren??????? 288
19.6.8 ??Testpsychologische ?Leistungsdiagnostik??????? 289
19.7 ???Therapie??????? 290
19.7.1 ???Psychoedukation????? 290
19.7.2 ??Psychotherapieverfahren bei ?Depressionen??????? (unabhängig von kognitiven Störungen) 290
19.7.3 ???Pharmakotherapie??????? 292
19.7.4 ??Andere somatische Therapieverfahren 293
19.8 ??Zusammenfassung 293
Literatur 294
Kapitel-20 295
?Gedächtnisstörungen??????? und andere kognitive Störungen bei der ?Schizophrenie????? 295
20.1 ??Einleitung 295
20.2 ??Schizophrenie und Kognition 295
20.3 ???Arbeitsgedächtnis????? und ?Schizophrenie??????? 297
20.4 ????Arbeitsgedächtnis???????????? und Angehörige 299
20.5 ??Ursachen von Arbeitsgedächtnisdefiziten 299
20.5.1 ??Strukturelle ?Veränderungen??????? und Arbeitsgedächtnis 299
20.5.2 ???Konnektivität????? und Arbeitsgedächtnis 301
20.5.3 ??Deklaratives ?Gedächtnis??????? und der ?Hippokampus??????? 301
20.5.4 ???Kognition????? und ?Neurotransmitter????? 302
20.6 ??Kognitive Funktionen und ?Therapie??????? 302
20.6.1 ??Allgemeine ?pharmakologische??????? Therapieoptionen 302
20.6.2 ??Probleme in der Vergleichbarkeit und Aussagekraft klinischer Studien 303
20.6.3 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch kognitives ?Training??????? 304
20.6.4 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch Modulation anderer ?Transmittersysteme??????? 304
20.6.5 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch nicht-invasive ?Hirnstimulation????? 305
20.6.6 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch körperliche Aktivität 305
20.7 ??Zusammenfassung und Ausblick 306
Literatur 306
Kapitel-21 Posttraumatische ?Belastungsstörung??????? 308
21.1 ??Einleitung 308
21.2 ??Definition 308
21.3 ??Psychobiologische Grundlagen der ?Gedächtnisstörungen??????? 309
21.4 ??Allgemeine und traumaspezifische ?Störungen??????? des deklarativen ?Gedächtnis?????????ses bei der ?PTBS????????? 311
21.4.1 ??Allgemeine Störungen des deklarativen Gedächtnisses 311
21.4.2 ??Traumaspezifische Störungen des deklarativen Gedächtnisses 311
21.5 ??Störungen nondeklarativer Gedächtnismechanismen bei der PTBS 312
21.6 ??Implikationen für die Diagnostik und Therapie der PTBS 313
Literatur 314
Kapitel-22 Gedächtnisstörungen nach Strahlen- und Chemotherapie 316
22.1 ??Einleitung 316
22.2 ???Gedächtnisstörungen??????? nach ?Strahlentherapie????? 316
22.2.1 ??Klinische Symptomatik 316
22.2.2 ??Anamnese und neuropsychologische ?Untersuchung??????? 319
22.2.3 ???Diagnostik??????? 319
22.2.4 ???Pathophysiologie??????? 320
22.2.5 ???Spezielle??????? therapeutische Aspekte 320
22.3 ??Störungen des ?Gedächtnisses??????? nach einer ?Chemotherapie????? – sog. »?Chemobrain?????« 322
22.3.1 ??Häufigkeit, Ausmaß und Art der subjektiven Gedächtnisstörungen 322
22.3.2 ??Objektivierung subjektiver ?Gedächtnisstörungen??????? 323
22.3.3 ??Neurobiologische Grundlagen 325
22.3.4 ??Mögliche Ursachen kognitiver ?Veränderungen??????? 326
22.3.5 ??Klinisches Vorgehen bei subjektiven ?Gedächtnisstörungen??????? 326
Literatur 328
Kapitel-23 329
Gedächtnisstörungen bei ?Schlafstörungen????? 329
23.1 ??Einleitung 329
23.2 ??Physiologie des ?Schlaf???????es 329
23.3 ???Schlaf??????? und ?Gedächtnis??????? 331
23.4 ???Insomnie????? 331
23.5 ??Obstruktives ?Schlafapnoesyndrom??????? 333
23.6 ??Restless-legs-?Syndrom????? 335
23.7 ??Zusammenfassung 336
Literatur 336
IV 338
Therapeutische Aspekte 338
Kapitel-24 339
Pharmakotherapie von ?Gedächtnisstörungen??????? 339
24.1 ??Einleitung 339
24.2 ??Arzneimittel mit Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen 339
24.2.1 ??Acetylcholinesterase-?Inhibitoren????? 340
24.3 ??Zugelassene Arzneimittel ohne Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen 343
24.3.1 ???Stimulanzien????? 343
24.3.2 ???Antidepressiva????? 345
24.3.3 ???Lithium????? 346
24.3.4 ??COMT-?Inhibitoren????? 346
24.3.5 ???Antipsychotika????? 347
24.3.6 ???Erythropoetin????? 347
24.3.7 ??Weitere zugelassene Arzneimittel 348
24.4 ??Experimentelle Arzneimittel ohne Zulassung 348
24.4.1 ??Cholinerge Pharmaka 348
24.4.2 ??Glutamaterge Pharmaka 349
24.4.3 ??Weitere experimentelle Ansätze 350
24.5 ??Nicht verschreibungspflichtige Substanzen 350
24.6 ??Ausblick 351
Literatur 351
Kapitel-25 353
Neuropsychologische ??Therapie?????????????? bei ??Gedächtnisstörungen?????????????? 353
25.1 ??Einführung 353
25.2 ??Arten von ?Gedächtnisstörungen??????? 353
25.3 ??Eine neuropsychologische ?Behandlungstheorie??????? 354
25.4 ??Ein neuropsychologisches Behandlungsmodell 355
25.4.1 ??Restitution durch intensives störungsspezifisches ?Training??????? 355
25.4.2 ??Kompensation durch den Einsatz von ?Hilfsmitteln????? und Strategien 357
25.4.3 ???Selbstkonzept????? 358
25.5 ???Therapeutisches??????? ?Setting??????? 360
25.6 ???Therapieziele??????? 361
25.7 ???Therapeutische??????? Interventionen 361
25.7.1 ???Beziehungsaufbau????? und -gestaltung 361
25.7.2 ???Psychoedukation????? 362
25.7.3 ??Zielsetzungen 362
25.7.4 ??Auf Restitution gerichtete Interventionen 363
25.7.5 ??Auf ??Kompensation???????????? gerichtete Interventionen 365
25.8 ??Fazit 367
Literatur 368
Kapitel-26 369
Kognitive ?Interventionen??????? bei Patienten mit leichten kognitiven ?Störungen??????? und Morbus ?Alzheimer??????? 369
26.1 ??Einleitung 369
26.2 ??Begriffsdefinition 369
26.3 ??Kognitive ?Stimulation??????? 370
26.3.1 ???Realitätsorientierungstraining????? 370
26.3.2 ??Kognitive ?Stimulation????????? im Alltag 370
26.3.3 ???Biographiearbeit????? 370
26.4 ??Kognitives ?Training??????? 371
26.4.1 ??Übendes ?Funktionstraining??????? 371
26.4.2 ??Auf dem deklarativen Gedächtnis basierende Strategien 372
26.4.3 ??Auf dem non-deklarativen Gedächtnis basierende Strategien 373
26.5 ??Kognitive ?Rehabilitation??????? 373
26.6 ??Evidenzbasierung kognitiver Interventionen 374
26.6.1 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?MCI???????-Patienten 374
26.6.2 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?Alzheimer???????-Patienten 375
26.7 ??Zusammenfassung und Ausblick 376
Literatur 378
Kapitel-27 379
Aufbau einer interdisziplinären ?Gedächtnisambulanz??????? 379
27.1 ??Einleitung 379
27.2 ??Aufgaben einer ?Gedächtnisambulanz??????? 379
27.3 ??Strukturierte mehrstufige ?Diagnostik??????? einer Gedächtnisambulanz 380
27.3.1 ??1. Stufe der Diagnostik 380
27.3.2 ??2. Stufe der Diagnostik 383
27.4 ??Umgang mit Patienten und ?Angehörigen????? in der Gedächtnisambulanz 384
27.5 ??Fazit 385
Literatur 385
Stichwortverzeichnis 386
| Erscheint lt. Verlag | 15.1.2014 |
|---|---|
| Zusatzinfo | XXI, 381 S. 108 Abb., 59 Abb. in Farbe. |
| Verlagsort | Berlin |
| Sprache | deutsch |
| Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Neurologie |
| Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Psychiatrie / Psychotherapie | |
| Schlagworte | Alzheimer • Demenz • Gedächtnisambulanz • Gedächtnisleistung • Kognitive Rehabilitation • Memory-Klinik |
| ISBN-10 | 3-642-36993-6 / 3642369936 |
| ISBN-13 | 978-3-642-36993-3 / 9783642369933 |
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