Deutsche Kodierrichtlinien mit MDK-Kommentierung 2014

Einleitung zu den deutschen Kodierrichtlinien
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Redaktionelle Hinweise
- Allgemeine Hinweise
- Schlüsselnummern
- Fallbeispiele

Allgemeine Kodierrichtlinien

1. Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten
a. Allgemeine Kodierrichtlinien
b. Hauptdiagnose
c. Nebendiagnosen
d. Syndrome
e. Folgezustände und geplante Folgeeingriffe
f. Akute und chronische Krankheiten
g. Aufnahme zur Operation/Prozedur, nicht durchgeführt
h. Verdachtsdiagnosen
i. „Sonstige“ und „nicht näher bezeichnete“ Schlüsselnummern
j. Kombinations-Schlüsselnummern
k. Doppelkodierung
l. Mehrfachkodierung
m. Im systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen
n. Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen
o. Erkrankungen bzw. Störungen nach medizinischen Maßnahmen
2. Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
a. Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
b. Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des OPS
c. Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur
d. Multiple Prozeduren/ Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl/Bilaterale Prozeduren
e. Laparoskopische/arthroskopische/endoskopische Prozeduren
f. Edoskopie multipler Gebiete
g. Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie
h. Anästhesie
i. Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation
j. Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden
k. Organentnahme und Transplantation
l. Verbringung
3. Spezielle Kodierrichtlinien
a. Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten
b. Neubildungen
c. Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
d. Endokrine, Ernährungs-und Stoffwechselkrankheiten
e. Psychische und Verhaltensstörungen
f. Krankheiten des Nervensystems
g. Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
h. Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes
i. Krankheiten des Kreislaufsystems
j. Krankheiten des Atmungssystems
k. Krankheiten des Verdauungssystems
l. Krankheiten der Haut und der Unterhaut
m. Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
n. Krankheiten des Urogenitalsystems
o. Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
p. Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
q. Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind
r. Verletzungen, Vergiftungen und bestimme andere folgen äußerer Ursachen

Anhang A: Grundregeln zur Verschlüsselung
Anhang B: Zusammenfassung der Änderungen

Schlagwortverzeichnis
Schlüsselnummerverzeichnis