BASICS Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

Lars Töpfer geb. 1979 in Berlin, entdeckte sein Interesse für die Medizin während diverser Rettungsdiensteinsätze In Berlin studierte er Humanmedizin an der Charité. Seit 2006 ist er als Assistenzarzt in der Anästhesiologie und Intensivmedizin tätig. Während des Studiums und berufsbegleitend engagiert er sich in der studentischen Lehre und der Ausbildung von medizinischem Assistenzpersonal. Jens Vater geb. 16.08.1975 in Memmingen Studium Humanmedizin von 1999 - 2005 an der Universität Ulm 1/2006 - 6/2010 Assistenzarzt in der Abteilung Anästhesie und operative Intensivmedizin am Ostalbklinikum Aalen Seit 7/2010 Assistenzarzt in der Klinik für Anästhesie, Intensiv-, Notfallmedizin und Schmerztherapie am Klinikum Ansbach 2009 Zusatzbezeichnung Notfallmedizin 1/2012 Facharzt für Anästhesiologie seit 2002 Autor für Elsevier/Urban & Fischer seit 2007 Dozent in der Fachweiterbildung für Anästhesie- und Intensivpflegepersonal Markus Boldte geb. 1978 Studium der Humanmedizin an der Ludwig-Maximilians-Universität München Facharztweiterbildung im Ostalbklinikum Aalen, im Klinikum Rosenheim und im Klinikum Dritter Orden München Fachkunde Rettungsdienst Patrick Keppeler geb.18.12.1972 in Frankfurt/Main 1993 - 2000 Studium der Humanmedizin in Frankfurt/Main und Ulm 2001/02 AiP in der Abteilung Anästhesie und Intensivmedizin am Kreiskrankenhaus Günzburg 2002 - 2006 Assistenzarzt in der Abt. Anästhesie und operative Intensivmedizin am Ostalbklinikum Aalen seit 2007 Facharzt für Anästhesiologie am Klinikum Ansbach seit 2006 Zusatzbezeichnung Notfallmedizin seit 2012 Zusatzbezeichnung Spezielle Intensivmedizin

INHALTSVERZEICHNIS

ALLGEMEINER TEIL 1
Geschichte der Anästhesie 2
1 Geschichte der Anästhesie H. Petermann 2

Physiologie 4
2 Atmung und Beatmung P. Keppeler, J. Vater 4
3 Kardiovaskuläres System M. Boldte, L. Töpfer 6
4 Säure-Basen-Haushalt M. Boldte, L. Töpfer 9
5 Hämostase J. Vater 12
6 Schmerz J. Vater 16

Pharmakologie 18
7 Hypnotika L. Töpfer 18
8 Volatile Anästhetika und Lachgas P. Keppeler, J. Vater 20
9 Muskelrelaxanzien L. Töpfer 22
10 Opioide L. Töpfer 24
11 Nichtopioidanalgetika M. Boldte, L. Töpfer 27
12 Lokalanästhetika J. Vater 29
13 Katecholamine und Inotropika J. Vater 31
14 Antihypertonika und Antiarrhythmika P. Keppeler, J. Vater 34
15 Infusionslösungen M. Boldte, L. Töpfer 36
16 Transfusionsmedizin J. Vater 38

Technische Grundlagen 42
17 Narkosesysteme M. Boldte, L. Töpfer 42
18 Atemwegssicherung P. Keppeler, J. Vater 44
19 Monitoring L. Töpfer 46
20 Sonografie L. Töpfer 51

SPEZIELLER TEIL 55

Allgemeinanästhesie 56
21 Präoperative Visite P. Keppeler, J. Vater 56
22 Ablauf einer Vollnarkose P. Keppeler, J. Vater 58
23 Rapid sequence induction (RSI) L. Töpfer 60
24 Intraoperative Lagerung P. Keppeler, J. Vater 62
25 Perioperatives Flüssigkeitsmanagement J. Vater 64
26 Kinder und ältere Menschen L. Töpfer 66
27 Anästhesie spezieller Fachgebiete P. Keppeler, L. Töpfer, J. Vater 68

Regionalanästhesie 74
28 Allgemeine Aspekte der Regionalanästhesie M. Boldte, L. Töpfer 74
29 Rückenmarksnahe Anästhesie L. Töpfer 76
30 Leitungsanästhesie der oberen Extremität M. Boldte, L. Töpfer 80
31 Leitungsanästhesie der unteren Extremität M. Boldte, L. Töpfer 82

Komplikationen und Notfälle 84
32 Difficult airway management L. Töpfer 84
33 Pulmonale Komplikationen L. Töpfer 86
34 Anaphylaxie L. Töpfer 88
35 Maligne Hyperthermie L. Töpfer 90
36 Kardiozerebrale Reanimation J. Vater 92
37 Sonstige Komplikationen und Zwischenfälle P. Keppeler, J. Vater 95

Intensivmedizin 98
38 Untersuchung des Intensivpatienten M. Boldte, L. Töpfer 98
39 Pflegerische Aspekte M. Boldte, L. Töpfer 100
40 Beatmungstherapie J. Vater 102
41 Akutes Nierenversagen (ANV) P. Keppeler, J. Vater 105
42 Analgosedierung L. Töpfer 108
43 Ernährung auf der Intensivstation J. Vater 110
44 SIRS und Sepsis J. Vater 112
45 Häufige intensivmedizinische Krankheitsbilder J. Vater 115
46 Häufige intensivmedizinische Infektionen P. Keppeler, J. Vater 118
47 Akutes Lungenversagen (ARDS) L. Töpfer 122
48 Hirntoddiagnostik und Organspende J. Vater 124

Schmerztherapie 126
49 Akutschmerz J. Vater 126
50 Kopf- und Rückenschmerz J. Vater 128
51 Neuropathischer Schmerz J. Vater 130

FLUSSDIAGRAMME 133
52 Flussdiagramme 134

ANHANG 145
53 Weiterführende Literatur und Internetlinks 146
54 Quellenverzeichnis 149
55 Register 150